Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей — курсовой проект

Несмотря на то, что прогресс в лечении сердечно-сосудистых заболеваний вырос, распространенность ХСН не только не снижается, но и постоянно возрастает. В основном это связано с тем, что увеличивается продолжительность жизни благодаря успехам в профилактике ревматизма и лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Прогноз при ХСН остается очень серьезным несмотря на ее этиологию. Даже тот факт, что используется современная комбинированная терапия, в течение 6 лет после появления клинических симптомов ХСН умирают почти 80% мужчин и 65% женщин. Среди больных с ХСН пожилого и старческого возраста 1-годичная смертность колеблется от 10 до 50% в зависимости от возраста больного, этиологии ХСН, состояния сократительной функции левого желудочка, а также от наличия мерцания предсердий и сопутствующих заболеваний.

ХСН – это исход большинства ССЗ, но разные болезни сердца с различной частотой могут встречаться как у молодых, так и у старых людей. Их этого выходит, что этиология ХСН у пожилых пациентов отличается от таковой же у молодых людей. Как правило, частой причиной у старых и пожилых людей, является ишемическая болезнь сердца. Это можно будет наглядно посмотреть в таблице 1.

У лиц пожилого возраста ишемическая этиология нечасто несет указанная тарнсмурального инфаркта миокарда в анамнезе, на ЭКГ, обычно, нет патологического зубца Q. Так же, ишемическая болезнь сердца у пожилых пациентов часто сочетается с артериальной гипертензией, а так же с сахарным диабетом. Так же, в основе возникновения ХСН у пожилых людей может быть сенильный амилоидоз.

 Есть также целый ряд заболеваний и синдромов, которые протекают с клиническими симптомами и признаками застойной хронической сердечной недостаточности. К ним можно отнести, к примеру, тяжелую артериальную гипертензию, тахисистолическую форму мерцательной аритмии, хроническую анемию умеренной или тяжелой степени и гипертиреоз. Хроническая почечная недостаточность часто является причиной ХСН, а так же может усугубить ее течение у пожилых лиц.

Другой особенностью ХСН у лиц пожилого и старческого возраста является ее полиэтиологический характер. Одновременно в старческом возрасте могут развиваться аортальный стеноз или сенильный амилоидоз, а также мерцание предсердий или почечная недостаточность, которые могут стать основной причиной ХСН или усуглять ее. У старых больных часто можно выявить клапанные пороки сердца, о которых трудно точно определить, являются ли они причиной или следствием тяжелой ХСН, например выраженная митральная регургитация. У старых пациентов, особенно у мужчин – заядлых курильщиков, естественное течение хронической обструктивной болезни легких нередко приводит к развитию легочного сердца.

Скачать "Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей"

Формат: Microsoft Word | TXT

Раздел: Курсовые проекты

Просмотров: 9838

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*