Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей — курсовой проект

Принимая во внимание многофакторный характер ХСН, нет возможности принимать радикальные методы для ее лечения, а так же нет надобности уточнять в этиологии каждый конкретный случай. Всегда, при клиническом обследовании пациентов пожилого возраста, следует проводить исследования на факторы риска такие как: хроническая анемия, почечная недостаточность, мерцание предсердий и аортальный стеноз, которые могут влиять на терапию. Разумеется, важно не допускать гипердиагностики сердечной недостаточности, которая у пожилых лиц встречается чаще, чем у больных более молодого возраста.

В общей форме, причины изменения структуры сердца и сосудов можно выделить следующим образом:

Снижаются симпатические реакции, которые способствуют изменению реакции сердца на нагрузку

Сосудистое сопротивление, по мере того, как снижается эластичность сосудов повышается, что приводит к усилению работы миокарда и повышает потребляемый им кислород, что урезает частоту сердечных сокращений.

Идет рост и продолжительность сокращений левого желудочка

Изменяются коллагеновые ткани, которые приводят к увеличению пассивной жесткости сердца, которые снижают податливость и утолщение стенок левого желудочка. Часто становится наблюдаем очаговый фиброз, который провоцирует гемодинамический сдвиг.

Сосудистое сопротивление по мере снижения эластичности сосудов повышается, что увеличивает работу миокарда и повышает потребление им кислорода (СВ в состоянии покоя с возрастом снижается – к 70 годам он на 25 % меньше, чем в 20 лет; урезается ЧСС, снижается УО; уменьшается пик ЧСС на нагрузку, МО).

Диагностика и клинические проявления

Всю диагностику можно просмотреть, изучив таблицу 2, в которой все диагностические методы разделены на две части: инструментальные и лабораторные методы.

Рассмотрим их поподробнее.

К первому виду относится: измерение артериального давления, электрография, фонокардиография, велоэргометрия, эхо, холтеровское мониторирование и ренгтен.

Измерение АД – важный параметр, который характеризует работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется.

Электрокардиография — метод электрофизиологического исследования деятельности сердца в норме и патологии, который основан на регистрации и анализе электрической активности миокарда, и распространяется по сердцу в течение сердечного цикла. Регистрация производится при помощи специальных приборов — электрокардиографов. Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется.

Скачать "Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей"

Формат: Microsoft Word | TXT

Раздел: Курсовые проекты

Просмотров: 9837

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*