Острый холецистит — реферат

Содержание

1. Острый холецистит: эпидемиология, актуальность, частота инфекционных осложнений

2. Современная классификация, этиология инфекции области хирургического вмешательства. Факторы риска со стороны больного

3. Современные подходы к профилактике инфекционных осложнений области хирургического вмешательства. Принципы периоперационной антибиотикопрофилактики

4. Препараты выбора для профилактики инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах по поводу острого холецистита

Список литературы

1.  Острый холецистит: эпидемиология, актуальность, частота инфекционных осложнений

Как отмечается в литературе, острый холецистит относится к острым воспалительным заболеваниям желчного пузыря[1]. Протекает обычно с внезапно развивающимся нарушением циркуляции желчи в результате блокады желчного пузыря. Нередко отмечаются деструктивные процессы в стенке пузыря. У большинства больных связан с желчнокаменной болезнью (далее ЖКБ). Чаще острый холецистит развивается на фоне хронического воспаления желчного пузыря. Его можно рассматривать как острое осложнение хронических заболеваний желчного пузыря.

Острый холецистит развивается рот сочетанном воздействии трех факторов:

· Нарушение обмена составных частей желчи – дискриния. Основные компоненты желчи – билирубин и холестерин – плохо растворимы в воде и находятся в растворе благодаря эмульгирующему действию желчных кислот. Для выпадения холестерина в осадок должно нарушиться его равновесное состояние с желчными кислотами. Это происходит либо при увеличении концентрации холестерина (например, при ожирении, сахарном диабете, беременности), либо при понижении концентрации желчных кислот (воспаление, вызванное кишечными бактериями, при котором их хенодезоксихолевой кислоты образуется литохолевая способная выпадать в осадок).  Кроме того, экстрогены тормозят транспорт желчных кислот, поэтому возникновению ЖКБ больше подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже формирующиеся билирубиновые камни связаны, как правило, с массивным гемолизом при гемолитической анемии.

· Застой желчи вследствие гипомоторной (гипотонической) или гипермоторной (гипертонической) дискинезии желчевыводящих путей приводи к усилению всасыванию жидкой части и увеличению концентрации солей в желчи. Застою желчи способствуют беременность, запоры, гиподинамия, бедная жирами пища.

· Воспаление, при этом образуется экссудат, основу которого составляет белок и минеральные соли (Са2+). Считается, что белок и является тем ядром, вокруг которого осаждаются камни. Са2+ также способствует образованию билирубиновых камней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*