Сестринский процесс при стенокардии — реферат

Содержание

Введение……………………………………………………………………….3

1. Этиология…………………………………………………………………..4

2.  Патогенез…………………………………………………………………..5

3. Симптомы и течение……………………………………………………….6

4. Лечение……………………………………………………………………..9

5. Сестринский процесс при стенокардии………………………………….12

6. Алгоритм действий медсестры при постановке горчичников…………….14

Заключение…………………………………………………………………….15

Литература…………………………………………………………………….16

Введение

Стенокардия (грудная жаба) — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца.

Возникновение стенокардии связано с кратковременной преходящей ишемией миокарда. Стенокардия один из вариантов болевого течения ИБС. В понятие ИБС, кроме стенокардии, входят еще инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Выделяют 2 фактора:

1) Потребность миокарда в кислороде;

2) Снабжение кислородом (или приток кислорода).

Между этими двумя факторами в норме существует динамическое равновесие. Потребность миокарда в кислороде зависит от:

А) ЧСС, напряжения стенки левого желудочка, т. е. от силы сердечных сокращений, контрактильности миокарда;

Б) от уровня катехоламинов, особенно норадреналина.

Потребность миокарда в кислороде регулируется и обеспечивается коронарным кровоснабжением:

При снижении уровня кислорода в миокарде (снижение его концентрации или легкая гипоксия миокарда) от АМФ отщепляется фосфатная группа, в результате чего образуется аденозин. Аденозин является “местным” гормоном, он расширяет сосуды и увеличивает тем самым доставку кислорода к миокарду. Это основной путь.

В прекапиллярах расположены особые рецепторы, которые возбуждаются при снижении уровня кислорода в крови коронарных артерий. Эффект — расширение венечных артерий.

ИБС и стенокардия возникает тогда, когда коронарный кровоток (то есть коронарные артерии в узком смысле) не может восполнить потребность миокарда в кислороде. Недостаточная доставка кислорода, несоответствие потребности миокарда в кислороде и возможностей его доставки и лежат в основе стенокардии. Причина нарушения коронарного кровотока, снижения его возможностей, в большинстве случаев связана с органическим поражением венечных артерий: чаще всего (92%) атеросклероз; реже васкулиты: ревматические, сифилитические, при коллагенозах (узелковый периартериит); иногда функциональные нарушения гемодинамики: артериальные пороки сердца, стенокардия при тиреотоксикозе; в редких случаях стенокардия возможна при ГБ.

1. Этиология

Сущность заболевания заключается в том, что происходит нарушение тока крови по венечным сосудам, которые снабжают кровью миокард, что приводит к болевым ощущениям. Стенокардия является клиническим отражением остро развивающегося кислородного голодания миокарда.

Скачать "Сестринский процесс при стенокардии"

Формат: Microsoft Word | TXT

Раздел: Рефераты

Просмотров: 5651

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*